Por que a pedra nos rins causa dor?
Os cálculos urinários se formam a partir da cristalização de substâncias presentes na urina. Eles podem permanecer dentro do rim ou se deslocar para o ureter.
Quando um cálculo entra no ureter e dificulta a passagem da urina, ocorre aumento da pressão no sistema urinário e contrações do ureter, que podem provocar a chamada cólica renal.
A intensidade dos sintomas não depende apenas do tamanho da pedra. A localização e o grau de obstrução também são importantes.
O que pode acontecer durante uma crise?
Dor forte na região lombar
Dor que pode irradiar para abdome inferior ou virilha
Náuseas e vômitos
Sangue na urina
Urgência para urinar
Aumento da frequência urinária
Dor ou ardência para urinar
Agitação durante as crises de dor
Como costuma ser a cólica renal?
Pode surgir de forma súbita
A cólica renal pode começar intensamente, muitas vezes sem aviso prévio.
Pode variar de intensidade
A dor pode aumentar e diminuir em ondas conforme o cálculo se movimenta pelo ureter.
Pode mudar de localização
Conforme o cálculo desce pelo ureter, a dor pode se deslocar da região lombar para o abdome inferior e a virilha.
Pode provocar náuseas
A intensidade da cólica renal frequentemente está associada a náuseas, vômitos e mal-estar.
Dor associada a febre precisa de atenção especial.
Quando existe obstrução do trato urinário associada a infecção, pode ser necessária avaliação rápida e, em alguns casos, drenagem do sistema urinário.
Quando procurar avaliação rapidamente?
Febre associada à dor
Calafrios ou mal-estar importante
Redução importante ou ausência da urina
Dor persistente sem melhora
Vômitos que impedem hidratação
Dor em paciente com rim único
Sintomas associados à gestação
Piora importante do estado geral
Como confirmar se existe um cálculo?
A avaliação pode incluir exames laboratoriais e de imagem, escolhidos conforme a situação clínica.
História clínica
Localização da dor, duração, sintomas associados e episódios anteriores ajudam a orientar a investigação.
Exames de urina e sangue
Podem ajudar a avaliar presença de sangue, infecção e alterações da função renal.
Exames de imagem
Ultrassonografia e tomografia podem ser utilizadas para identificar tamanho, localização e presença de obstrução.
Definição da conduta
O tratamento depende do tamanho do cálculo, localização, intensidade dos sintomas e presença de complicações.
Dúvidas comuns sobre pedras nos rins.
Toda pedra no rim causa dor?+
Não. Alguns cálculos permanecem dentro do rim sem causar sintomas e são descobertos incidentalmente em exames de imagem.
A dor da pedra nos rins é sempre na região lombar?+
Não. A localização pode mudar conforme o cálculo se desloca pelo ureter, podendo atingir abdome inferior e virilha.
Sangue na urina pode acontecer durante uma crise?+
Sim. O cálculo pode irritar o trato urinário e provocar sangue microscópico ou visível na urina.
Febre junto com pedra nos rins é preocupante?+
Pode ser. Febre associada à obstrução urinária pode indicar infecção e exige avaliação médica rápida.